申请会员类别 | □普通会员 □理事 □常务理事 | ||||
基本信息 | 姓 名 | 性 别 |
本人近照 (一寸) |
||
民 族 | 出生日期 | ||||
学 历 | QQ号码 | ||||
固定电话 | 手 机 | ||||
传真电话 | 电子信箱 | ||||
通讯地址 | 邮政编码 | ||||
所在单位 | 职 务 | ||||
主要业务范围、品种 | 重点销售区域 | ||||
个人荣誉 及成就 |
|||||
本人 意 见 |
个人意见: 申请人签字(盖章): 年 月 日 |
||||
协会审批 |
审批意见: (盖 章) 年 月 日 |